Dr David Marcelo Guerra Medellín

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (tdah) es una enfermedad del neurodesarrollo, que puede afectar tanto a niños y adultos, presenta una o más de las 3 caracteristicas principales. 1. predominio inatento: en el cuál presentan dificultad para enfocar la atención en los detalles, aumento de la distractibilidad, problemas en la organización, el orden, las tareas u obligaciones. 2. hiperactivo e impulsivo: en este casos presentan un exceso de la energía y de la actividad intencionada dirigida a muchas tareas a la vez, dificultad para mantener una conversación, problemas para mantenerse quieto(a), problemas en el control de impulsos, realizar acciones sin pensar en las consecuencias, dificultad para seguir las reglas y los limites. 3. combinado: en este tipo de presentación la persona manifiesta todas las características psicológicas, afectivas, motoras y conductuales. en todos los casos es importante señalarles que mientras más temprano es el diagnóstico mejor es el pronóstico y calidad de vida del niño o adulto que lo padece.

Entre 2 y 4% de la población mexicana padece el trastorno obsesivo compulsivo. la edad de comienzo más frecuente es entre los 20 y 35 años. sin la información adecuada del padecimiento, las personas en ocasiones pueden tardar años antes de acudir con el psiquiatra. causas. - genética - neuroquímica y anatomía del cerebro. - las experiencias tempranas que vive la persona. - el tipo de personalidad (perfeccionismo, resistencia al cambio, ambivalencia, entre otros). - eventos estresantes de la vida. (principalmente duelos, divorcios, maltrato, bornout, stress crónico, dinámica familiar disfuncional). síntomas se trata obsesiones que son pensamientos, ideas o impulsos que son muy recurrentes (una y otra vez), estos pensamientos son perturbadores causan ansiedad y malestar significativos a quien lo padece. la persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos. también presentan las compulsiones (rituales), que son comportamientos que tienen las personas y se ven obligadas a realizar en respuesta a la obsesión, por ejemplo lavarse de manos, poner en orden de objetos, comprobar todo lo que hacen, o actos mentales como rezar, contar o repetir palabras en silencio, entre otros. tratamiento y pronóstico. el trastorno obsesivo compulsivo (toc) puede ser controlado eficazmente con un tratamiento adecuado, que generalmente contempla el uso de medicamento y psicoterapia. el factor de buen pronóstico más importante es recibir tratamiento en etapas tempranas, para evitar que sea un problema crónico.

En méxico existen estudios que muestran una mayor frecuencia del padecimiento entre los 15 y 45 años. alrededor del 65% de las personas afectadas son del sexo femenino, esto no excluye su presencia en los varones. es común que coincida con la depresión y esto complique aún más su manejo, viéndose esto en aquellas personas que iniciaron su tratamiento de forma tardía. sintomatología. - ataques repentinos y repetidos de pánico con ansiedad y miedo abrumador. - sensación de estar fuera de control o de miedo a la muerte o una fatalidad inminente durante un ataque de pánico. síntomas físicos: - taquicardia o latido rápido del corazón. - sudoración excesiva. - escalofríos, temblores. - dificultad para respirar, dolor en el pecho. - debilidad o mareos. - hormigueo o entumecimiento de las manos. - dolor en el pecho, dolor de estómago y/o náuseas. - preocupación intensa acerca de cuándo ocurrirá el próximo ataque de pánico. - miedo de ir a los lugares donde han tenido un ataque de pánico en el pasado. tratamientos psicoterapia cognitivo-conductual. es especialmente útil para tratar el trastorno de pánico. les enseña a los pacientes diferentes formas de pensar, comportarse y reaccionar ante distintas situaciones para ayudarles a sentirse menos ansioso o preocupado. los ataques de pánico pueden comenzar a desaparecer una vez que se aprende a reaccionar de manera diferente a las sensaciones físicas de ansiedad y miedo que se producen durante los mismos. tratamiento farmacológico cuando la psicoterapia no elimina por completo los ataques de pánico, o si presentan síntomas de forma frecuente e intensa, el psiquiatra optara por iniciar un medicamento, el cual se indica al paciente por un tiempo definido y siempre en las dosis terapéuticas necesarias, con monitoreo por parte del psiquiatra no existe riesgo de dependencia o abstinencia al medicamento,

Episodio depresivo mayor - la depresión mayor se debe a la interacción de factores ambientales, genéticos y epigenéticos, que atenúan la transmisión monoaminérgica en el cerebro. - la depresión es un trastorno mental frecuente. se calcula que afecta a más de 300 millones de personas en el mundo. - la depresión es la principal causa mundial de discapacidad y contribuye de forma muy importante a la carga mundial general de morbilidad. - la depresión aes más frecuente en las mujeres, no excluyendo a un porcentaje significativo de varones con depresión. en el peor de los casos, la depresión puede llevar al suicidio. - la heterogénea sintomatología de la depresión mayor sugiere la participación de distintas áreas cerebrales. - existen tratamientos eficaces para la depresión. definición y cuadro clínico -se define como un periodo mínimo de 2 semanas, en los que hay cambio en el funcionamiento de la persona y se puede acompañar de 5 o más de los siguientes síntomas. - tristeza la mayor parte del día, casi todos los días. - disminución del interés en actividades placenteras. - perdida o aumento de peso. (más de 5% del peso corporal en un mes). - disminución o aumento del apetito. - insomnio o exceso de sueño casi todos los días. - agitación o enlentecimiento de la persona. - fatiga o perdida de la energía. - sentimientos de inutilidad o de culpa excesiva o inapropiada. - problemas para la concentración. - ideas de que la vida no tiene sentido con o sin ideación suicida, intentos de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo. *se observa malestar significativo en el ámbito familiar, ocupacional, académico y social. tratamientos disponibles * en el episodio depresivo grado leve se indica tratamiento psicoterapéutico. * en el episodio depresivo grado moderado se indica tratamiento farmacológico y psicoterapia. * cuando hablamos de un episodio depresivo grave es importante evaluar el riesgo para la integridad del paciente, reforzar la red de apoyo e indicar internamiento hospitalario al mismo tiempo que se inicia psicoterapia y tratamiento farmacológico.