La manga gástrica es un procedimiento quirúrgico restrictivo que se realiza por cirugia laparoscópica o de mínima invasión, la llamamos restrictiva por que disminuimos el tamaño del estómago en aproximadamente un 70%; disminuyendo considerablemente la capacidad del mismo.
Hay que recordar, que los pacientes obesos requieren llenar su estómago para crear un estímulo o mensaje que les permita darse cuenta que ya han ingerido suficiente alimento.esta cirugía no solamente funciona por el simple mecanismo restrictivo, ya que se han encontrado cambios en una hormona reguladora del apetito llamada ghrelina. en la manga gástrica se disminuye notoriamente provocando que el paciente no tenga tantas ganas de estar comiendo. al remover un 70% del estómago el paciente tendrá la misma sensación de saciedad con poco alimento, lo que permite llevar un régimen nutricional adecuado observando la reducción de peso durante los siguientes 12 a 18 meses.
Las ventajas reales de este procedimiento son muy importantes: es un procedimiento que se realiza por laparoscopía o mínima invasión. no se altera en nada la fisiología del estómago y es un procedimiento que se puede realizar tanto en pacientes con imc elevados (mayor de 35) como en pacientes con imc menores; como por ejemplo de 30 – 35. la otra gran ventaja sobre cualquier otra cirugía es que el paciente come poco, sin atragantarse, ya que no hay anastomosis (uniones) o cuerpos extraños como la banda gástrica.
Ventajas
1. no requiere desconectar y volver a conectar los intestinos.
2. es una operación técnicamente más simple que el by pass gástrico o el swicht duodenal.
3. se reduce el volumen del estómago, pero puede ser consumido casi todo tipo de alimentos en cantidades pequeñas.
4. elimina la porción del estómago que produce las hormona que estimula el hambre (ghrelina).
5. el síndrome de vaciamiento rápido se presenta en las primeras semanas, pero se resuelve posteriormente debido a que se preserva el píloro.
6. reduce al mínimo la presentación de una úlcera.
7. evitando el puente intestinal, evita la obstrucción intestinal, la anemia, la osteoporosis, la carencia de proteínas y las deficiencias de vitaminas casi son eliminadas.
8. puede ser utilizada como primera etapa, en pacientes con obesidad super mórbida que requieren un by pass gastroyeyunal o derivación biliopancreática con switch duodenal.
9. la recuperación es muy rápida, requiere solamente 2 o tres días de hospitalización y el re-inicio laboral se puede llevar a cabo a partir de 7 a 8 días.
Los beneficios de la banda gástrica ajustable fueran reconocidos por la comunidad médica, lo que justifica la existencia de clínicas de referencia comandados por médicos reconocidos por su excelencia en la área de conocimientos médicos de gastroenterología.