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Cuales son los sintomas de la menopausia y el envejecimiento en la mujer ?

24 de Enero de 2013

Tip list mujer mediana edad
Por el Dr Jesus A Garza Rodriguez La función del ginecólogo en la atención de mujeres climatéricas, no debe limitarse a la corrección de los síntomas o administración de hormonas que están bajas en los exámenes de laboratorio. La atención adecuada de los síntomas brinda a los médicos la oportunidad de ofrecer una atención integral para preservar la salud, lograr un envejecimiento sano y, si se presentan enfermedades detectarlas oportunamente para mejorar el pronóstico. En  casos de envejecimiento patológico, además de efectuar el tratamiento se ha de practicar rehabilitación, no sólo en lo físico, pero también en lo psicológico y sexual. El climaterio está muchas veces, pero no necesariamente siempre asociado a sintomatología por lo tanto es el conjunto de signos y síntomas que anteceden y siguen a la menopausia como consecuencia de la declinación o cese de la función ovárica. La sintomatología del climaterio (síndrome climatérico) es causada por tres diferentes situaciones: * Disminución de la actividad ovárica. Al disminuir la actividad ovárica con deficiencia hormonal,se presentan alteraciones del ciclo, bochornos (sofocos), sudoraciones nocturna, palpitaciones, atrofia vaginal, etc. Así como síntomas a mediano y largo plazo relacionados con cambios metabólicos en diferentes órganos. * Factores socioculturales. Asociados al medio ambiente en el que la mujer se desenvuelve como factor determinante: educación, clima, alimentación, etc. * Factores psicológicos. Debidos a la estructura del carácter de la mujer, muchos síntomas son consecuencia del envejecimiento y del proceso emocional que se da al enfrentarse al paso de los años y a la relación con su núcleo familiar. En la postmenopausia, la mayor parte de los síntomas se debe a deficiencia estrogénica. En la transición y la perimenopausia hay persistencia de acción estrogénica y ausencia de progestacional, característica de los ciclos anovulatorios de esta época. A veces la sintomatologíaa se debe a automedicación múltiple o es de tipo psicológico, por condicionamiento cultural y social es respuesta a la percepción personal del envejecimiento. Es importante reforzar la autoestima y fomentar un estilo de vida saludable.  Bien, los síntomas pueden ser por deficiencia o persistencia de acción estrogénica y también como resultado de terapia hormonal. En ocasiones unos síntomas desencadenan otros, por ejemplo: los bochornos causan insomnio, éste ocasiona irritabilidad y ésta disminución de la líbido. En la perimenopausia, los síntomas aparecen en diferentes épocas y con distinta intensidad y con frecuencia se combinan varios. Los síntomas pueden ser: menstruales, vasomotores, urogenitales, psíquicos y metabólicos. Entre los primeros en aparecer estan los menstruales y vasomotores, caracterizados por irregularidad en la frecuencia y volumen de las menstruaciones, y la aparición de bochornos o “sofocos”. Esto se debe a que la disminución de estrógenos modifica la concentración de catecolaminas y se altera el mecanismo termorregulador central, que señala como normal una temperatura menor a la corporal. Esto activa los mecanismos promotores de la pérdida de calor de manera súbita, inesperada e inoportuna para ajustar la temperatura corporal al valor menor determinado por el centro termorregulador.  Cuando hace calor, los vasos sanguíneos se dilatan para liberar calor de la sangre, y las glándulas sudoríparas excretan sudor para enfriar la piel esto condficiona los síntomas vasomotores. Los estrógenos influyen en los neurotransmisores Dopamina, Epinefrina y en los opioides centrales modulando las respuestas del centro termorregulador del hipotálamo. La aparición de la crisis se caracteriza por una sensación en forma de calor en forma de oleada de aparición brusca que se inicia en la región pectoral baja y se acompaña de vasodilatación, manchas eritematosas, sudoración  profusa y escalofrío. Se presentan en 75% de las climatéricas y en un tercio de ellas son muy marcados. Tienen una duración de dos a tres años en promedio y son muy raros después de 5 años. Su duración se prolonga por espacio de 30 segundos a 5 minutos. Previo a la “oleada de calor”, la paciente puede sufrir palpitaciones, dolor de cabeza, debilidad o sensación de desmayo o vértigo (clínicamente muchas mujeres pueden experimentar la premonición de que el bochorno se avecina a través de estados de intranquilidad o ansiedad). Son más comunes en la noche, en fumadoras, mujeres delgadas y ansiosas, en situaciones con estrés o después de ingerir bebidas calientes. Pueden producirse antes de la menopausia y a veces se acompañan de parestesias, taquicardia, disnea, mareos, vértigo, etc. Y con frecuencia condicionan muchos otros síntomas. Los síntomas psíquicos son difíciles de separar entre  los que se deben a endorfinas y otros opioides endógenos  por el agotamiento estrogénico, y aquellos que representan una respuesta emocional al envejecimiento. Los estrógenos modulan la síntesis y metabolismo de los neurotransmisores (Serotonina, Noradrenalina, Dopamina, Ácido Gammaaminobutírico y Neuropéptidos Opioides). Su carencia favorece la depleción de estos neurotransmisores en los centros nerviosos con los consiguientes efectos: Insomnio, Irritabilidad, Ansiedad, Fatiga aumentada, Aumento del Miedo, la Angustia y el Estrés. Entre los sígnos y síntomas metabólicos están las alteraciones del tejido colágeno que condicionan disminución de la estatura, hipertensión y pérdida de turgencia de la piel. A esto hay que agregar síntomas causados por dislipidemia y osteoporosis, así como los cambios en órganos y tejidos ya señalados en el procerso de envejecimiento. Los síntomas urogenitaleds son los últimos en aparecer y determinan dispareunia e infecciones urinarias frecuentes. En la postmenopausia hay una distribución diferente de la grasa corporal y disminución de tejido muscular, que puede combatirse con la práctica regular de ejercicio. Si tienes dudas, por favor contáctanos, estamos para servirte...
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